Groupe sanguin et infection au Covid-19 : y a-t-il un lien ?

La propagation mondiale rapide du nouveau coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a mis à rude épreuve les ressources de soins de santé et de dépistage, faisant de l'identification des personnes les plus à risque un défi critique. Un nombre croissant de preuves suggère que le groupe sanguin peut affecter le risque de Covid-19 sévère. Bien que cela puisse sembler étrange au premier abord, plusieurs agents pathogènes viraux et bactériens peuvent entraîner des maladies chroniques et sont considérablement influencés par le groupe sanguin. Dans cet article, nous passerons en revue certaines des recherches qui ont été menées concernant le Covid-19 et le groupe sanguin dans le but de faire la lumière sur ce lien.

Quel est le groupe sanguin ?

Commençons d'abord par regarder les groupes sanguins existants et leurs principales différences. En bref, il existe quatre principaux groupes sanguins appelés individuellement A, B, AB ou O ou collectivement ABO. Toutes les cellules ont un type de glycoprotéine sur la membrane plasmique qui est important pour la reconnaissance de cellule à cellule. Les bactéries et les virus pathogènes tentent d'échapper au système immunitaire en essayant de se faire passer pour une cellule hôte afin d'éviter d'être détectés. Dans le contexte du système immunitaire, dans la cellule immunitaire, l'invasion peut se produire par la glycoprotéine qui est une molécule de sucre qui se trouve au-dessus de la membrane cellulaire. En réponse à l'infection, les globules blancs produisent des anticorps qui se fixent à l'antigène, des molécules protéiques qui se trouvent à la surface de chaque virus. Les anticorps peuvent faire la différence entre une cellule hôte et détecter un envahisseur étranger (cellule non-soi) et, lors de la détection, peuvent déclencher une cascade d'événements immunologiques qui aident votre corps à combattre le virus ou la bactérie incriminé. À la surface des globules rouges, il existe un type spécifique d'antigène appelé «agglutinogènes» et est un marqueur utilisé pour déterminer le groupe sanguin d'une personne. Par exemple, le groupe sanguin « A » a des antigènes A, le groupe sanguin « B » a des antigènes B, « AB » a les deux antigènes et « O » n'a aucun antigène aucun.

Comme le montre le diagramme ci-dessus, les individus avec du sang de type A produisent l'antigène "A" et ont des anticorps qui réagissent contre le sang de type B. Les individus avec du sang de type B produisent l'antigène « B » et ont des anticorps qui réagissent contre le sang de type A. Le type AB (le groupe sanguin le plus rare) possède les deux antigènes mais ne crée pas d'anticorps tandis que le sang de type O ne produit pas d'antigènes mais possède des anticorps contre A et B. Même si les antigènes sont représentés par quelques petites pointes sur les globules rouges, chaque sang rouge la cellule contient environ 2 millions d'antigènes pour le ou les groupes sanguins ABO (4).

Que nous disent les recherches sur le Covid-19 et le groupe sanguin ?

Une étude récente a montré que les individus avec du sang de type O sont en quelque sorte protégés du risque de contracter le nouveau coronavirus causant le Covid-19 par rapport aux individus qui ont d'autres groupes sanguins. De plus, les scientifiques ont également souligné que les personnes ayant du sang de type O sont moins susceptibles de développer une maladie grave si elles devaient être infectées par le virus (1). Ces résultats sont similaires à une étude antérieure publiée dans le New England Journal of Medicine en juin (6) qui a montré que les personnes ayant du sang de type A avaient une augmentation de 45 % du risque de contracter le nouveau coronavirus tandis que les personnes ayant du sang de type O avaient une augmentation de 35 % risque diminué. Ici, les chercheurs ont étudié 1 900 personnes en Espagne et en Italie qui étaient gravement malades du Covid-19 et ont comparé leurs résultats avec 2 000 personnes qui n'étaient pas malades. Des découvertes antérieures en Chine étayent davantage l'idée que les personnes atteintes de sang de type A ont un risque plus élevé de contracter le Covid-19 par rapport aux groupes sanguins non A, tandis que le sang de type O est lié à un risque d'infection plus faible (10). De plus, une analyse rétrospective des caractéristiques cliniques de 101 cas de décès par Covid-19 a démontré que la répartition des décès par groupes sanguins ABO différait assez remarquablement entre la population Han de Wuhan. Bien qu'il n'ait pas été analysé statistiquement, le groupe sanguin de type O était comparativement moins fréquent, le sang de type A étant plus fréquent parmi les décès (3).

En effet, ces nombreuses découvertes ont conduit les scientifiques à s'inquiéter du fait que les personnes atteintes de sang de type A pourraient avoir une anxiété accrue entourant Covid-19 tandis que celles qui ont du sang de type O pourraient devenir déprimées ou trop insouciantes et donc ne pas prendre au sérieux la distanciation sociale ou les directives gouvernementales.

Pourquoi y a-t-il des différences entre les groupes sanguins et l'infection au Covid-19 ?

Bien que ce sujet soit encore un sujet de débat, il peut y avoir une explication quant à la raison pour laquelle les groupes sanguins non O semblent être plus sensibles à l'infection par Covid-19 et semblent avoir aggravé les résultats de la maladie. En fait, il est possible qu'une partie de la protection pour les groupes sanguins de type O ainsi qu'une partie du risque accru pour les groupes sanguins de type A soient similaires aux mécanismes suggérés avec le SRAS-CoV-1, à savoir le fait que le type A il a été démontré que les anticorps offrent une certaine protection en inhibant l'interaction entre le virus du SRAS-CoV-1 et les récepteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) - le principal site d'entrée du virus dans la cellule (5, 6). En d'autres termes, vos globules rouges sont recouverts de molécules appelées antigènes qui aident à déclencher une réponse du système immunitaire de votre corps. Ainsi, on pourrait affirmer que les antigènes des personnes atteintes de sang de type O bloquent la protéine de pointe du SRAS-CoV-2, le virus qui cause le Covid-19, et l'empêchent d'entrer dans vos cellules. De plus, les groupes sanguins peuvent également servir de récepteurs pour différents virus et bactéries, ce qui signifie qu'il peut y avoir d'autres composants complètement différents du sang de type O qui agissent pour prévenir l'infection. Cela peut être dû à la présence d'anticorps anti-A et anti-B, tels qu'ils sont présents dans le sang de type O, qui peuvent aider à neutraliser le SRAS-CoV-2 pour protéger efficacement le corps contre l'infection (9).

Que signifient toutes ces recherches pour vous ?

Il y a eu de nombreuses suggestions, en particulier autour des médias sociaux, indiquant que les personnes atteintes de sang de type 0 n'ont pas besoin de s'inquiéter autant de Covid-19. De même, il y a également eu des rumeurs sur des précautions supplémentaires que les personnes de type A, B et AB pourraient devoir prendre. Mais, les scientifiques ne sont pas d'accord sur cette question. En fait, il n'y a pas de réel bénéfice lié à votre groupe sanguin, et vous pouvez toujours contracter le Covid-19 indépendamment de celui-ci (2). Ainsi, bien qu'il puisse être tentant de vouloir s'épuiser et de se faire analyser le sang, des recherches sont toujours en cours pour comprendre d'abord les mécanismes biologiques liés à l'association du groupe sanguin ABO. Ce lien sera peut-être plus clair à l'avenir, mais pour l'instant, il n'est actuellement pas recommandé de tester votre groupe sanguin pour savoir si vous êtes plus sensible au Covid-19 (7).

Le message à retenir

Bien qu'intéressantes, ces découvertes ne peuvent être utilisées pour atténuer les sérieuses précautions que chacun doit prendre, quel que soit son groupe sanguin. Bien qu'il semble y avoir un risque réduit d'être hospitalisé avec Covid-19 si vous êtes du groupe sanguin O, cela ne signifie pas une protection garantie contre Covid-19. Au lieu de cela, le type de réduction du risque obtenu avec une distanciation sociale et une hygiène des mains appropriées est nettement meilleur que de dépendre de votre groupe sanguin pour la protection. Pour cette raison, il n'y a absolument pas lieu pour les personnes de type 0 de se contenter des conseils généraux de santé publique.

Références

1. Barnkob, M., Pottegård, A., Støvring, H., Haunstrup, T., Homburg, K., Larsen, R., Hansen, M., Titlestad, K., Aagaard, B., Møller, B. et Barrington, T., 2020. Prévalence réduite de l'infection par le SRAS-CoV-2 dans le groupe sanguin ABO O. Blood Advances, 4(20), pp.4990-4993.
2. Boudin, L., Janvier, F., Bylicki, O. et Dutasta, F., 2020. Les groupes sanguins ABO ne sont pas associés au risque de contracter une infection par le SRAS-CoV-2 chez les jeunes adultes. Haematologica, 105(12).
3. Chen, J., Fan, H., Zhang, L., Huang, B., Zhu, M., Zhou, Y., Yu, W., Zhu, L., Cheng, S., Tao, X. et Zhang, H., 2020. Analyse rétrospective des caractéristiques cliniques dans 101 cas de décès avec COVID-19. medRxiv.
4. Dean L. Groupes sanguins et antigènes des globules rouges [Internet]. Bethesda (MD) : Centre national d'information sur la biotechnologie (États-Unis) ; 2005. Chapitre 5, Le groupe sanguin ABO. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2267/
5. Guillon, P., Clément, M., Sébille, V., Rivain, JG, Chou, CF, Ruvoën-Clouet, N. et Le Pendu, J., 2008. Inhibition de l'interaction entre la protéine de pointe du SARS-CoV et son récepteur cellulaire par des anticorps anti-histo-groupe sanguin. Glycobiologie, 18(12), pp.1085-1093.
6. New England Journal of Medicine, 2020. Étude d'association à l'échelle du génome sur le Covid-19 sévère avec insuffisance respiratoire. 383(16), pp.1522-1534.
7. Romagnoli, S., Peris, A., De Gaudio, AR et Geppetti, P., 2020. SRAS-CoV-2 et COVID-19 : entre complexité physiopathologique et incertitude thérapeutique. Examens physiologiques.
8. Storry, JR, et Olsson, ML, 2009. Le système de groupe sanguin ABO revisité : un examen et une mise à jour. Immunohématologie, 25(2), p.48.
9. Wu, BB, Gu, DZ, Yu, JN, Yang, J. et Shen, WQ, 2020. Association entre les groupes sanguins ABO et l'infection, la gravité et la disparition du COVID-19 : une revue systématique et une méta-analyse. Infection, génétique et évolution, 84, p.104485.
10. Zhao, J., Yang, Y., Huang, H., Li, D., Gu, D., Lu, X., Zhang, Z., Liu, L., Liu, T., Liu, Y., He, Y., Sun, B., Wei, M., Yang, G., Wang, X., Zhang, L., Zhou, X., Xing, M. et Wang, P., 2020. Relation entre les Groupe sanguin ABO et sensibilité au COVID-19.
11. Zietz, M., Zucker, J. et Tatonetti, N., 2020. Associations entre le groupe sanguin et l'infection au COVID-19, l'intubation et la mort. Nature Communications, 11(1).